Pendaftaran Mandiri KTA

Permohonan Keanggotaan FKTT.

Silakan lengkapi formulir di bawah ini dengan data yang sah. Pengurus sekretariat FKTT akan memverifikasi berkas legalitas SK KTT / PJO Anda.

Data Kredensial & Kontak Anggota

Nama Lengkap & Gelar Resmi *

Alamat Email Aktif *

Nomor Telepon / WhatsApp *

Kata Sandi (Password) *

Konfirmasi Kata Sandi *

Nama Perusahaan Tambang *

Jabatan Operasional Tambang *

Jenis Izin Pertambangan

Nomor Induk Kependudukan (NIK)

Provinsi Site Tambang *

Kabupaten / Kota Site Tambang *

Pasfoto Formal

Format JPG/PNG/WEBP, maks. 10MB (Untuk arsip direktori & KTA).

Scan Dokumen KTP

Format PDF/JPG/PNG, maks. 10MB (Disimpan di arsip privat terenkripsi).

Surat Keputusan (SK) KTT

SK Pengesahan dari Ditjen Minerba / Dinas ESDM (PDF/JPG maks. 10MB).

Dengan mengirimkan permohonan, Anda menyatakan bahwa data yang tercantum adalah sah dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.